Phòng khám đa khoa Thế Giới

Phân loại và cách điều trị rò hậu môn

Rò hậu môn là một dạng nhiễm khuẩn mãn tính ở vùng hậu môn trực tràng, đường rò là một đường ngầm, phía trong là một tổ chức hạt mãn tính do quá trình viêm mãn tính tạo nên. Rò hậu môn là hậu quả của một Apxe quanh hậu môn trực tràng không được điều trị, khi vỡ ra tạo thành đường rò, như vậy rò hậu môn và apxe trực tràng là 2 giai đoạn của một quá trình bệnh lý, apxe là giai đoạn cấp tính, rò hậu môn là giai đoạn mãn tính.

Sau đây là cách phân loại rò hậu môn và cách điều trị rò hậu môn ở các giai đoạn bệnh:

 Phân loại rò hậu môn:

Người ta chia ra đơn giản hay phức tạp:

- Rò đơn giản: là khi chỉ có 1 lỗ trong, 1 lỗ ngoài và 1 đường rò nối thông lỗ trong và lỗ ngoài.

- Rò phức tạp: đường rò nhiều ngóc ngách phức tạp. Nhiều khi mủ chảy ra ngoài da bằng nhiều lỗ.

Ngoài ra còn tùy vị trí và đường đi của đường rò người ta còn chia ra:

+ Rò dưới niêm mạc

+ Rò liên cơ thắt. 

+ Rò xuyên cơ thắt. 

+ Rò trên cơ thắt.

+ Rò ngoài cơ thắt.

Ngoài ra còn có loại rò chột là loại rò không có lỗ trong.

Điều trị rò hậu môn :

1. Giai đoạn áp-xe cạnh hậu môn:

Cần giải quyết bằng rạch thoát mủ  ổ áp-xe kết hợp dùng kháng sinh thích hợp. Khoảng một nửa số bệnh nhân sẽ lành hẳn nhưng một nửa số bệnh nhân còn lại sẽ không lành mà chảy mủ dai dẳng hoặc lành rồi lại sưng và vỡ mủ trở đi trở lại và tạo lập mô xơ trở thành rò hậu môn.

Nguyên nhân là do không thoát lưu mủ tốt hoặc do sau mổ vết thương không được chăm sóc tốt. Ngoài ra có thể còn là do vi khuẩn lao không được điều trị thuốc đặc hiệu.

2. Giai đoạn rò hậu môn:

Phương pháp điều trị duy nhất là làm tiểu phẫu .

Sau khi làm tiểu phẫu phải đạt các yêu cầu sau:

- Khỏi bệnh: phải lấy hết mô xơ đường rò.

- Không làm tổn thương cơ thắt: để tránh biến chứng tiêu không tự chủ, là biến chứng còn nguy hiểm hơn cả rò hậu môn.

Khi đường rò đơn giản tiểu phẫu thường dễ dàng. Nhưng rò phức tạp mổ rất khó vì hay bị tái phát. Lúc này cần phải có bác sĩ chuyên khoa nhiều kinh nghiệm. Có trường hợp phải làm hậu môn tạm ở đại tràng chậu hông. Sau mổ khi chắc chắn rò đã lành sẽ đóng lại.

 

Facebook Chat +